Hèrnia discal: Què és y quin és el millor tractament

L’hèrnia discal és una lesió comuna que afecta la columna vertebral i pot causar dolor i limitacions en la mobilitat. En aquesta entrada del blog, explicarem què és una hèrnia discal i quina és la millor opció de tractament basant-nos en l’última evidència científica disponible.

Què és una hèrnia discal?

Per entendre què és una hèrnia discal, és important tenir una comprensió bàsica de l’anatomia de la columna vertebral. La columna vertebral està composta per una sèrie d’ossos anomenats vèrtebres, que estan separats per discos intervertebrals. Aquests discos actuen com a amortidors i ajuden a mantenir la flexibilitat i la mobilitat de la columna vertebral.

Una hèrnia discal es produeix quan el material tou de l’interior del disc, anomenat nucli pulpos, es desplaça cap a l’exterior a través d’una ruptura o debilitament en la capa externa del disc, coneguda com l’anell fibrós. Aquest desplaçament pot exercir pressió sobre els nervis propers i desencadenar una reacció inflamatòria important, causant dolor, entumiment, formigueig i debilitat a les extremitats.

Aquests símptomes solen tenir una durada d’entre 6 mesos i un any i mig, depenent del cas.

El millor tractament

El tractament de l’hèrnia discal ha evolucionat al llarg dels anys. La combinació «repòs absolut i medicació» ha quedat enrere per donar pas a un enfocament molt més actiu. S’ha observat que el repòs absolut no només és ineficaç, sinó que és contraproduent: empitjora la funció física i augmenta el risc de recaigudes. En canvi, un enfocament actiu basat en el control del dolor amb medicació i repòs relatiu, acompanyat d’un programa d’exercici individualitzat, ha demostrat ser molt més eficaç.

L’última evidència científica ens proporciona una guia clara sobre els tres pilars del tractament de les hèrnies discals:

1. Gestió conservadora com a primera opció: En la gran majoria dels casos, el tractament inicial d’una hèrnia discal és conservador i no quirúrgic. Això inclou mesures com el repòs relatiu, medicaments per al dolor i la inflamació, fisioteràpia i exercicis específics per enfortir els músculs de l’esquena i millorar la mobilitat.
2. Exercici dosificat: L’exercici físic controlat i dosificat ha demostrat ser segur i efectiu en la rehabilitació d’una hèrnia discal. Exercicis de mobilitat, enfortiment abdominal i lumbar, i una exposició progressiva a l’activitat esportiva o laboral poden ajudar a reduir el dolor, millorar la funció física i prevenir recaigudes.
3. Intervenció quirúrgica com a última opció: S’ha demostrat que, al cap d’un any, els resultats en les persones que s’operen i les que no són molt similars. Per això, la intervenció quirúrgica hauria de considerar-se només si hi ha una afectació neurològica greu o si els símptomes de l’hèrnia discal persisteixen després d’un any, tot i el tractament conservador. Alguns signes d’afectació neurològica greu són la pèrdua de força sobtada a les cames o la pèrdua de control de la bufeta o dels intestins.

Conclusió

L’hèrnia discal és una condició dolorosa, de llarga durada, i que pot afectar significativament la qualitat de vida d’una persona. No obstant això, el tractament conservador basat en la gestió de símptomes i l’exercici proporciona en la majoria de casos una recuperació exitosa i una millora dels símptomes sense necessitat de cirurgia.

Independentment de si la gestió és conservadora o quirúrgica, és important treballar amb un equip de professionals de la salut per desenvolupar un pla de tractament individualitzat que s’adapti a les necessitats úniques de cada pacient. Recorda sempre consultar amb un metge o fisioterapeuta especialitzat per obtenir orientació i tractament adequats.

A MUB, som especialistes en salut i entrenament, i et podem ajudar amb un pla d’exercici personalitzat al nostre centre de Vilafranca del Penedès (Barcelona) o en línia des de qualsevol part del món.

Imagen de kjpargeter en Freepik